плазмолифтинг десен применяют в клинической стоматологии свыше десяти лет. Метод основан на введении в мягкие ткани аутологичной плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. Биологический материал получают из венозной крови пациента с помощью одноразовых вакуумных пробирок. Тромбоциты высвобождают факторы роста, запускающие пролиферацию фибробластов, ангиогенез, синтез коллагена и эпителизацию. В результате улучшается микроциркуляция, уменьшается отёк, ускоряется восстановление после вмешательств.

Клинические показания

Плазмолифтинг рассматривают при хроническом катаральном и гипертрофическом гингивите, периодонтите в фазе ремиссии, рецессии десневого края, оголении шеек. Метод ускоряет заживление после имплантации, синус-лифтинга, пародонтальной хирургии, профессиональной чистки. Аутоплазма снижает выраженность послеоперационного воспаления у пациентов с табачной зависимостью и у владельцев тонкого биотипа. Процедура подходит для повышения плотности слизисто-десневого прикрепления перед ортопедическим протезированием.

Противопоказания и безопасность

Забор и введение аутологичной плазмы исключают риск аллергии и трансмиссивных инфекций. Процедуру откладывают при системных заболеваниях крови, декомпенсированном сахарном диабете, онкопатологии, иммунодефиците, активном воспалении в полости рта, беременности, лактации. Курс проводят в кабинете, оснащённом центрифугой, ультрафиолетовыми лампами для поверхностной дезинфекции, контейнерами класса Б. Использование индивидуальных наборов шприцев и игл исключает перекрёстную контаминацию. Врач проходит сертификацию по регенератпивным методикам.

Подготовительный этап

Подготовка включает клинический и рентгенологический осмотр, индексы гигиены, фотопротокол. За двое суток пациент прекращает приём антикоагулянтов по согласованию с терапевтом, уменьшает жирную пищу. В день манипуляции выполняют профессиональную гигиену, полоскание раствором хлоргексидина 0,12 %, аппликацию местного анестетика. Вена размягчается тёплым компрессом, затем набирают 10–20 мл крови в пробирку с антикоагулянтом, центрифугируют 5–6 минут при 1500 g. Верхнюю плазменную фракцию набирают в шприц с тонкой иглой. Инъекции выполняют папиллярной или линейной техникой по всей проблемной области. Средний объём — 0,1 мл на сосочек. В завершение слизистую покрывают фотополимеризуемым гелем, обеспечивающим барьер от микрофлоры. Повторный сеанс проводят через 7–10 дней, курс включает три-четыре визита.

Пролиферация клеток эпителия и соединительной ткани повышает толщину десневого края на 0,3–0,6 мм по данным оптической томографии. Уровень MMP-8 снижается на 37 % спустя два месяца, индекс кровоточивости Silness–Löe уменьшается до показателей клинической ремиссии. Пациенты отмечают снижение болевого синдрома через 24 часа. Повторное обследование после имплантации демонстрирует сохранение маргинального костного уровня — менее 0,2 мм резорбции через год.

Инъекции аутоплазмы сочетают с гиалуроновой кислотой, коллагеновой губкой, биокерамическими мембранами для направленной регенерации. В ортодонтическом лечении плазма уменьшает время закрытия промежутков за счёт активации ремоделирования кости. В пародонтологии плазмолифтинг усиливает эффектт вектор-терапии за счёт антиоксидантного действия тромбоксанов.

Плазмолифтинг десен показывает устойчивый клинический результат при минимальном инвазивном воздействии и представляет ценное дополнение к стандартным пародонтальным протоколам. Правильный отбор пациентов, строгая асептика и контроль факторов риска обеспечивают предсказуемость восстановления мягких тканей.

Плазмолифтинг десен — инъекционное введение аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, в слизистую краевого пародонта. Концентрация факторов роста усиливает ангиогенез, активирует фибробласты, сокращает время репарации мягких тканей.

Показания

Генерализованный катаральный гингивит с хронической отёчностью и кровоточивостью.

Начальные стадии пародонтита до III степени резорбции кости.

Периимплантный мукозит.

Отёк и дискомфорт после хирургической коррекции десневого контура либо имплантации.

Заживление ран у курящих пациентов при сниженной микроциркуляции.

Подготовка мягких тканей перед ортопедическим протезированием.

Этапы процедуры

1. Венозный забор 18–20 мл крови в вакуумные пробирки с гелевым разделителем.

2. Центрифугирование при 1500 g в течение 5–7 минут для получения плазменной фракции с удвоенной концентрацией тромбоцитов.

3. Аспирация плазмы в инсулиновый шприц через стерильный фильтр.

4. Анестезия инфильтрационным способом артикаином 4 %.

5. препарата папульно по переходной складке с шагом 5–7 мм на глубину 2 мм, объём — 0,1 мл на точку.

6. Асептическое сжатие мягких тканей марлевой салфеткой для равномерного распределения.

7. Фотоактивация лазером 660 нм 60 с для усиления антиоксидантного ответа, по желанию пациента.

8. Информирование о гигиенических ограничениях: отсутствие агрессивного полоскания и курения 4 ч, приём тёплой пищи через 30 мин.

Курс включает три-четыре сеанса с интервалом семь-десять дней.

Преимущества и результаты

Инъекционная плазма запускает каскад PDGF, VEGF, TGF-β, благодаря чему наблюдается сокращение глубины парпародонтальных карманов в среднем на 1,2 мм уже после второй процедуры. Кровоточивость по индексу Мауля снижается с 46 % до 8 %. Эластичность коллагеновых волокон повышается, десна плотнее прилегает к шейкам зубов, устраняется синюшный оттенок. Пациенты отмечают исчезновение гиперестезии холодового характера, уровень оксидативного стресса в сулькулярной жидкости падает в три раза. Фотодокументация через шесть месяцев демонстрирует сохранение контуров без признаков фиброза или гиперплазии.

Контрольным зондированием через год выявляется стабильность клинической прикреплённой десны, эпителиальное соединение располагается на прежнем уровне, костная рецессия не прогрессирует. При соблюдении профессиональной гигиены каждые шесть месяцев дополнительное вмешательство не планируется.